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■精神科デイケアとは

精神科デイケアとは、精神疾患のある方が医療機関へ通い、個別の治療計画に沿ってグループ活動などに参加する精神科リハビリテーションのことです。

入院するのではなく、日中などの決められた時間にプログラムへ参加し、終了後は自宅へ帰ります。

医師、看護師、作業療法士、精神保健福祉士、公認心理師など、複数の専門職が関わり、本人の状態や目標に合わせて社会生活に必要な力の回復を支援します。
 

■精神科デイケアを利用する目的

精神科デイケアを利用する目的は、一人ひとりの体調や生活状況によって異なります。

たとえば、次のような目的があります。

・生活リズムを整える
・自宅以外に安心して過ごせる場所をつくる
・人と接する機会を増やす
・人との関わりに自信をつける
・病気や服薬について理解を深める
・ストレスへの対処方法を身につける
・再発のサインや体調の変化に気づけるようにする
・復学や復職、就労などの社会参加に向けて準備する

本人の希望や現在の状態に応じて目標を立て、必要なプログラムに取り組みます。
 

■精神科デイケアの対象者

精神科デイケアは、精神疾患があり、通院による治療を続けながら社会生活機能の回復を目指す方が対象です。

対象となる方や年齢、実施しているプログラムは医療機関によって異なります。幅広い精神疾患を対象としている医療機関もあれば、復職支援や若い世代への支援など、特定の目的に力を入れている医療機関もあります。
 

■精神科デイケアの活動内容

精神科デイケアでは、グループで参加するプログラムを中心に、さまざまな活動が行われています。

主な活動の例は次のとおりです。

●運動やレクリエーション

ストレッチ、軽いスポーツ、散歩、ゲームなどを通して、体力づくりや気分転換に取り組みます。

●創作活動や生活に関する活動

絵画、手芸、音楽、園芸、料理などを通して、楽しみを見つけたり、集中力や生活に必要な力を身につけたりします。

●コミュニケーションの練習

グループワークやSST(社会生活技能訓練)などを通して、自分の気持ちの伝え方や、相手の話の聞き方、人との距離の取り方などを練習します。

●病気や体調管理について学ぶプログラム

病気や服薬、睡眠、ストレス、再発予防などについて学び、自分に合った体調管理の方法を考えます。

●復学・復職・就労に向けたプログラム

生活リズムや体力を整えながら、学業や仕事へ戻るための準備をします。復職支援に特化したプログラムは「リワーク」と呼ばれることもあります。

実施されるプログラムや参加方法は、医療機関によって異なります。
 

■精神科デイケアの種類

精神科デイケアには、参加する時間帯や標準的な実施時間によって、いくつかの種類があります。

●精神科ショート・ケア

1日3時間を標準として行われます。午前または午後のみなど、比較的短い時間から参加できます。

●精神科デイ・ケア

1日6時間を標準として、日中に行われます。

●精神科ナイト・ケア

午後4時以降に開始し、1日4時間を標準として行われます。

●精神科デイ・ナイト・ケア

日中から夜間にかけて、1日10時間を標準として行われます。

すべての医療機関が、これらの種類をすべて実施しているわけではありません。また、実際の開始時間や終了時間、利用できる曜日は医療機関によって異なります。
 

■精神科デイケアの利用料金

精神科デイケアは保険診療です。そのため、健康保険の自己負担割合に応じた費用がかかります。

また、自立支援医療制度(精神通院医療)の対象になる場合があります。自立支援医療が適用されると、原則として医療費の自己負担は1割となり、所得などに応じて1か月当たりの負担上限額が設定されます。

実際にかかる費用は、利用するデイケアの種類や回数、健康保険の自己負担割合、自立支援医療の利用状況などによって異なります。

自立支援医療をすでに利用している場合でも、新しく通う医療機関を利用先として登録する手続きが必要になることがあります。詳しくは、精神科デイケアを実施している医療機関や、お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口へ確認しましょう。
 

■精神科デイケアを利用するまでの流れ

利用開始までの一般的な流れは次のとおりです。

●主治医へ相談する

まずは、現在通院している医療機関の主治医へ、精神科デイケアに興味があることを相談します。現在の体調や希望を踏まえ、利用が適しているかを確認します。

●精神科デイケアを探す

通院している医療機関にデイケアがない場合は、他の病院やクリニックのデイケアを利用できることもあります。主治医や医療機関の相談員、保健所、精神保健福祉センターなどに相談してみましょう。

●見学や面談を受ける

利用前に見学や面談を行い、希望することや現在の生活状況、体調などを確認する医療機関があります。紹介状が必要になる場合もあります。

●利用計画を立てて利用を始める

利用する曜日やプログラム、目標などを相談し、無理のない頻度から利用を始めます。

実際の手続きや利用開始までの流れは、医療機関によって異なります。必ず利用を希望する医療機関へ確認してください。
 

■まとめ

精神科デイケアは、精神疾患のある方が医療機関へ通い、生活リズムや対人関係、体調管理など、社会生活に必要な力の回復を目指す精神科リハビリテーションです。

活動内容や利用できる時間帯、利用条件は医療機関によって異なります。利用を検討している方は、まずは主治医へ相談し、見学や面談を通して自分の目的に合ったデイケアを探してみましょう。

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